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2018-03-07 《早安健康》胃痛症狀查不出原因，折磨你的其實是自律神經失調

查不出原因的胃痛、胃酸逆流？醫：折磨你的其實是…

【早安健康／郭育祥醫師（郭育祥診所院長）】王小姐今年32歲，是位工作表現很傑出的上班族。雖然平時備受上司肯定，但她工作的時候並不特別開心，除了時常覺得事情做不完、壓力很大之外，時不時發作得胃痛與胃食道逆流也讓她焦慮不已。

當沒有人能解決你的胃痛、胃食道逆流，該如何是好？

王小姐的胃痛可說是老毛病了，從高中時代就開始，只要一吃東西就得祈禱胃不要不舒服，因為胃脹、胃痛、胃食道逆流，總是無預警的發生。因為這樣她很多東西都不敢吃，也非常留意到底什麼能吃什麼不能吃，試過各式各樣偏方：吃茶油顧胃、吃稀飯、喝牛奶；甚至不吃東西…但是都沒有辦法減緩不舒服。

高中二年級的時候，王小姐就照了人生當中的第一次胃鏡，當時她非常害怕，因為只要想到必須把一條管子伸進食道中，就令人萬分恐懼，她非常擔心是不是因為體內長了什麼不好的東西，例如腫瘤或者得了癌症，害怕自己將不久人世了，但幸好最後檢查的結果只是輕微的胃發炎，她如釋重負，也乖乖聽從醫師的話服藥，可惜只好了幾個星期，一段時間後，這些疼痛、脹氣、消化不良的感覺、胃酸好像逆流到口腔的感覺…又一一回來了。

她又陷入了不安和懷疑，不知道自己到底怎麼了，王媽媽非常關心女兒的情況，帶著她跑遍大小醫院，做盡各式各樣的檢查，包括超音波、大腸鏡、腹部電腦斷層，後來連中醫也不放過，但是各種檢查、各科醫生，都沒有發現到底是什麼原因引起王小姐反覆的胃痛，最後往往只得到幾句話：「你太緊張了、放輕鬆、不要亂想」

長時間查不出原因的胃痛，讓她對於胃痛有越來越深的恐懼與壓力，家裡的人也因為醫師們說的話，而開始覺得她是不是心理有毛病、或者是有甚麼特別的壓力，紛紛叫她放輕鬆、或者建議她去運動轉移注意力。

老是胃痛卻找不出病因....

心理上得不到家人的支持、自己也不知道不舒服的原因，生理上又真的覺得非常不舒服，雙重痛苦下，王小姐就這樣很難過的一天撐過一天，根據王小姐後來的自我表述：好不容易撐到了畢業，考上了差強人意的大學，因為考試的當天也是胃很痛，沒辦法很專心的考試，根本就是靠意志力完成考試，胃痛的問題始終沒有得到改善，日子只是一天度一天，所以，就算現在工作表現很好，主管很讚賞又怎樣，還不如讓我胃不要痛來得高興！

為什麼明明你很不舒服，醫生都說你沒有病！
為什麼你很明明很難過，檢查卻說你都正常！

這些就是自律神經失調症的人所經歷過的無助，沒有人能夠理解，沒有人能夠體會，沒有人能夠了解。

當王小姐透過朋友介紹來到門診時，我發現她除了胃痛、胃脹，以及一直胃食道逆流的症狀之外，其實還合併了沒辦法放鬆、肌肉緊繃、常常胸悶、常常心悸等問題，只是她最擔心的就是胃部問題，所以第一時間注意到的或向醫師表達的，往往也是胃部的毛病。

實際上她的睡眠很淺，常常半夜起來，早上精神也不好，這就是一個典型自律神經失調的案例，而他的表現是以胃腸不舒服來做為主要的徵兆。

話說回來，整體來看腸胃的問題，「胃腸的蠕動需要靠自律神經來保持平衡」。當我們緊張、不安、感覺有壓力的時候，身體會把所有的能量集中於讓我們有能力躲避危險的器官、組織或生理反應，比如說心跳加速、血液集中到大肌肉，讓肌肉能夠緊繃出力，而在此同時胃腸就會不蠕動，因為胃腸蠕動也需要消耗熱量。

當大腦判定人在危急需要逃命的時候，消化是沒有那麼重要的，所以胃腸就會停止蠕動，這本來是一個非常正常的反應，在遠古環境中，這樣的能力越強越容易適應環境壓力，生存的條件也越好。

回到王小姐身上，我發現除了她胃腸蠕動變慢，很容易脹氣之外，還了解到她因為怕胃痛，所以在飲食選擇上，會選擇她認為比較好消化的蔬菜水果，殊不知這樣是適得其反。青菜水果的確含有大量纖維，但我們人的胃只有一個，我們並不是草食性動物，像牛那樣有4個胃，可以透過反芻，把這些纖維質透過胃裡面的特殊菌種來分解消化。

怕胃痛該多吃蔬菜？醫師告訴您這樣吃才對

過多無法消化的纖維質會讓我們更容易脹氣、胃酸逆流，所以建議王小姐，飲食的組成不能沒有白米飯與蛋白質，因為它們能夠中和胃酸、幫助消化、協助腸胃蠕動。當然調整她的自律神經，補充神經細胞裡本來不足的物質，讓神經細胞得到充分修復，回歸平衡，自律神經系統便能回歸協調狀態。

從高中到出社會，一連串不愉快的治療歷史，讓王小姐一開始也是諸多猶豫，很怕又是一次失敗的經驗，同時也擔心藥物會不會有什麼副作用，但一個月之後，王小姐回診時很高興的表示，幸好自己沒有臨陣脫逃，幸好介紹朋友死推活拉的強迫她來，「她說我不來就跟我絕交」王小姐笑著說：「想想真的很感謝她，她是我的貴人！可以愉快地享受美食，不用擔心等一下想吐的感覺真的太棒了！」

老毛病不是治不好，找到問題的核心就能徹底解決，無須委屈地忍耐，更不用告訴自己跟這些不舒服「和平共存」，我可以很肯定的告訴各位，那些影響和折磨都是真的，並不是專家不能解決或者認為沒有問題，就是真的不能解決或沒有問題。

每一個人都是獨立的個體，都有自己真實的感覺、想法，也可能有各自的困難，不同的處境、不同的觀點、不同的看法、不同的遭遇，如果把一個人的不舒服，僅僅當作一個器官的病變，而沒有考慮到他所受到的難過、所面臨的挑戰，以及這種不舒服對他生活造成的種種不便，帶來哪些恐懼或者不安，有沒有因為生這樣的病而形成生活的損失，失去了對於快樂的追求、對於事業的追求、對於人生伴侶的選擇，如果沒有了解、沒有體會、沒有真正站在他的立場，真正為他的「好」來思考，單單只是把他當做一個壞掉的器官，或者一個生病的案例，而忽略整體，我想這是一個非常令人遺憾而且傷心的事情。

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郭育祥醫師

郭育祥醫師

現職：郭育祥診所院長、中華民國自律神經失調症協會理事長。專業經歷：國際AAPB心理生理及生理回饋協會會員、美國A4M抗老化醫學會會員、美國肥胖醫學會TOS會員、前嘉義基督教醫院主治醫師、中華民國精神科專科醫師。

專長：自律神經失調症、

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