〔胃〕胃食道逆流好嚴重 胃藥怎麼吃都吃不好

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門診中常見胃食道逆流的患者來就診,時常反覆抱怨的一句話就是:『為什麼胃藥怎麼吃也不會好,逆流還是好嚴重!
 
是的,嚴重的胃食道逆流的確非常惱人,胃藥像止痛不像治療,吃了有效,沒吃逆流又來,總是反覆發作。不少人為了逆流問題而接受胃鏡檢查,可是檢查結果大多是一切正常,只有少數幾位患者曾經檢查出輕微的發炎或者潰瘍,但其實論程度,應該都不至於引起這樣強烈的胃食道逆流。
 
看醫生自然是希望醫生能幫上忙,解答心中的疑惑、治療身上的不舒服,在幾乎看遍了腸胃科卻得不到滿足之後,來到這裡他們當然也會問:「到底為什麼?胃病為什麼永遠不會好?
 
在此先跟大家分享一個觀念,胃食道逆流為什麼治療不好的真正原因。事實上,慢性胃食道逆流的患者一旦吃了胃藥,藥物的作用會將胃酸分泌的水龍頭關閉,可是大家試想一件事情,人是活的、動態的,吃了食物就要胃酸分泌,不吃食物時,胃酸分泌應該要減少。另外,食物經過食道與胃的交接口,名為「賁門」,它是一個由括約肌組成的構造,作用好像鬆緊帶一樣。食物進去的時候,它要放鬆打開,讓食物通過。食物從食道進入胃部之後,如果沒有要再吞食其他的食物,賁門應該要收緊,這樣消化的時候才不會胃酸逆流。
 
回過頭來說,為什麼胃食道逆流總是治不好?像上述的正常生理運作模式,我們能單單用胃藥,就有辦法中和或抑制胃酸分泌,然後改變逆流嗎?那是相當困難的,因為一旦恢復正常飲食,胃酸自然而然會分泌,還是一樣會逆流,這就是患者門口中常說的「反反覆覆」、「一下好一下壞」、「吃藥時候有用,一不吃藥就又來了」。
 
人是活的,生理機制是隨時隨地都在運行,哪怕我們的肢體靜止不動或者是在睡眠狀態中,對於疾病的治療或者不舒服的改善,並非像在實驗室中,拿著燒瓶燒杯做酸鹼中和,可以定量定向。針對難纏的胃食道逆流,飲食與生活作息的調整改變是必然,但卻不是最最關鍵重要的,真正首重的,應該是把造成胃消化吸收異常、造成胃賁門鬆緊調節失靈的神經給治療好,從源頭將水龍頭給鎖緊,那才能真正根治胃酸逆流
 
那麼這與自律神經失調又有什麼關係呢?就門診的臨床經驗,胃食道逆流與自律神經失調有高度的關聯性,而調節好自律神經,讓身體在該放鬆的時候,副交感神經能好好運作,使我們得到適當休息;該衝鋒陷陣的時候,交感神經也能好好幫我們提起精神。兩者調配得宜之際,胃酸分泌也會回歸協調,長此以往患者不必落入反覆吃藥、反覆照胃鏡的惡性循環,真正解除胃酸逆流的痛苦。

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