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2021-02-01 《中時新聞網》耳鼻喉科看不好?一直想咳還有老痰 問題可能不在呼吸道

文/郭育祥醫師  示意圖/Shutterstock

  「是感冒了嗎?怎麼一直咳啊?」

  正值疫情敏感時刻,即便是輕咳也很容易引人側目。近來門診中也有不少人說出自己的疑懼,老是感覺喉嚨卡卡,想清喉嚨時,腦中會一閃而過、懷疑自己是不是感染了新冠肺炎還是流感,憂心忡忡。如果已經確認並非染疫或感冒,一直看耳鼻喉科也沒進展,就要懷疑可能是自律神經出了狀況。

  其實,約有25%的自律神經失調者,會出現喉嚨異物感、口乾的症狀。臨床上具體的表現就是「喉嚨卡卡的」、「口乾舌燥」,嚴重者還會出現「口痛」、「舌痛」等反應,其中比例最高的當屬喉嚨卡卡。

  「好像有什麼東西哽在咽喉深處,」是患者共同的經驗,對此,多數人的反射動作就是頻繁地「清喉嚨」。發出咳咳咳的聲音,企圖把那個感覺很真實存在(實則不然)的異物咳出來。或者是拼命喝水、大口吞嚥食物。心想,如果咳不出來就乾脆把它擠下去也行,總之就是別不上不下地卡在喉嚨。但多半沒有任何成效或改變。

  喉嚨異物感有時還會影響患者的人際關係,由於無法從外觀上看出他們的不舒服,因此在不由自主地輕咳時,旁人往往會投以異樣眼光。


自我簡判:自律神經失調在作怪嗎?
  當喉嚨有不適感時,首先當然要先透過耳鼻喉科的檢查,排除喉嚨部位的疾病或病變;如果找不出明確病因,另有一個指標可供大家初步判斷,得知自己的喉嚨異物感跟自律神經失調有沒有關聯。那就是「異物感,有沒有真正地造成吞嚥困難?」

  倘若您無論吃飯或喝水,都能順利的進行,但卻始終感覺「喉嚨卡卡」、「明明沒有感冒卻總是想咳嗽」,加上身體還合併有其他的不舒服症狀,例如口乾舌燥、胸悶心悸、頭暈頭痛、肩頸僵硬、肌肉疼痛、視線模糊、睡眠障礙、頻尿…等等,建議可朝自律神經失調的方向進一步檢測。

原文刊載於《中時電子報》