醫師講堂

當醫生健檢中心都說你沒病…

相信身體所感覺到的

　　先回應標題中的『…』，郭育祥醫師說：「你應該相信自己，並且不要放棄！」

　　長年深耕自律神經失調症領域，近二十年來郭醫師見過形形色色的患者，從性別、年齡、職業、種族、居住地、職業別……甚至是失調的症狀，幾乎找不出一模一樣的個案。當然或許頗有雷同，但絕無完全一致。因為每一個人都是獨立的個體，內在（體質）與外在（環境）的條件都不一樣，所遭遇的健康問題，以及健康問題所反映出來的症狀，自然不盡相同。可是，若要說他臨床上曾遇過的近八萬名患者有什麼神似之處，院長表示：「大概就是…都走了許多冤枉路，而且不舒服的情況，也不太被周遭親近的家人、朋友，甚至是另一半所理解和認同吧！」

　　許多年前郭院長便曾做了一份臨床統計，數字顯示：失調者在經過檢查確診之前，平均花費的時間是3年，這段期間大約會輾轉流浪於5間醫療院所，掛過至少7個不同科別，換過12位主治醫師，這約莫是三年多之前的統計了，現在的情況恐怕只有更糟不會更好，為什麼呢？主要原因可能有二。

　　其一，似是而非的不完全認識，導致患者以為接受了正規治療卻不見成果，結果反倒更加灰心失望，以為自己的問題真的「沒救」、「沒藥醫」了！其二，越來越先進的醫學影像檢查、越來越完整的健檢計畫，鉅細靡遺地排除掉各種器官障礙，便判定患者的健康無礙，對於各種不舒服的哀哀訴求不予理會，認定起因是「心因性」、「想太多」。種種跡象發展，讓失調症的患者更加求助無門。

　　相較於2004年郭育祥院長第一次在報章上公開發表（註1），倡導民眾重視自律神經系統的健康，之後更成立了自律神經失調症協會（註2），透過公開或非公開的演講、參與電視或廣播的錄影錄音，不斷不斷地將這個原本令華人很陌生的醫學名詞，反覆地宣導、教育，如今大家對它的確不再感到那麼陌生，但可惜認識卻仍然不足、也不盡正確。姑且不談少數主張「自律神經失調只是症狀，不是病」的誤解言論（其實無論是症狀或是病，但凡不舒服，我們就該面對它、治療它，最終徹底擺脫它），越來越多的醫療從業人員認同郭院長的論述，也投入自律神經失調症的治療領域，令人感到欣喜。遺憾的是，在大環境不允許的情況，自律神經失調多半僅僅是他們的主治項目「之一」，並非專業專攻，經驗值與專注力道自然不如自律神經專科來得強大。

　　醫學就是科學，因此有許多人，包括醫師們，只相信眼見為憑，只要檢查說你的心臟沒事、你的頭沒事、你的腸胃沒有異常、你的膀胱看起來很好…就認為你沒有病，忽略了以人為本，更忽略了當事者的生理感受。的確，這些非常精密的儀器能夠檢查出各種器官的異狀，即便它再微小，真真是病理學領域上不可或缺的神兵利器。然而撇除器質上的變異，串聯各個器官、組織的神經系統，卻不見得可以透過這樣的影像檢查，得知它是否運作無礙，而是得仰賴臨床上富有經驗的醫師，抽絲剝繭、尋找各種生理數據當中的蛛絲馬跡，才能確診，就像自律神經失調症一樣，您的主治醫師是否心細、富有經驗，遠比儀器是否精準來得更重要，而最最關鍵的一項，是他是否具備同理心，不否定你所感覺到的、神經系統所發出來的求救訊號。

　　當各科醫生…當健檢中心都說你沒病，一切正常，可是你仍然真真切切地感覺到各種不舒服，你應該想想，或許問題是出在神經系統上。然後，為自己找一位能夠理解你的需要，願意陪你一同走完整個療程的專業醫師。真心希望所有人不再為自律神經失調症所苦。

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