醫師講堂

自律神經失調引起的頻尿

只要無法隨時找到廁所　尿意就更明顯

一出門就習慣性地找「哪裡有廁所」
　　林先生今年45歲，但頻尿已足足困擾他將近20年，自從他退伍進入園區開始擔任工程師起，狀況就越來越嚴重。起初，他還會在意旁人的眼光，畢竟時常被同事訕笑「膀胱無力」、「腎虧」並不是件很舒服的事情。但隨著症狀越來越明顯，他已經無力去關注別人怎麼看，只擔心自己想尿尿的時候，能不能順利找到廁所。跟家人外出郊遊踏青，別人關心哪裡有好吃的、甚麼時候要用餐，他關心的是哪裡有廁所、甚麼時候可以去尿尿。

只能與之和平共存的「膀胱過動症」
　　他當然也為此就醫許多次，從小診所看到大醫院，可是泌尿系統的相關檢查都做遍了，醫生總是說他一切正常，應該只是膀胱太過敏感，如果很困擾的話，就吃肌肉鬆弛劑，不想吃藥或者沒那麼嚴重時，就是著與它和平共存。林先生的問題並沒有獲得改善。

醫生幫不上忙只好自己想辦法
　　身為實事求是的工程師，林先生不相信自己的頻尿沒有原因，不相信單純的緊張就會造成這麼強烈的身體影響，更何況，他覺得自己明明是因為頻尿而緊張，並不是緊張而頻尿啊！於是他開始認真地記錄生活，發現只要喝咖啡或者喝茶，尿意就來得又凶又急。但咖啡根本是他的生命之水，一天可能會喝2~3杯，幫助他提神、專注工作。在其他專科醫生幫不上忙的情況下，他只能無奈的選擇頻尿或精神不濟。

每晚因頻繁上廁所而中斷睡眠
連另一半的睡眠品質也大受影響
　　頻尿的情況不只發生在白天，林先生表示晚上他也很頻尿，一個晚上起來上3~4次廁所是很常有的。不僅自己睡不好，頻繁地起身上床更干擾了枕邊人的睡眠品質，林太太其實同樣很困擾。

所有問題的根源　自律神經失調
　　的確，林先生的頻尿並非單純的緊張引起。事實上，光是戒除咖啡因的作用也不大，否則在沒有喝咖啡的夜晚他就不會同樣頻尿了。夜晚睡不安枕，並非頻尿引起，相反的，是因為睡不好，大腦才頻頻產生尿意。問題的根源是自律神經失調，負責休息放鬆的副交感神經作用疲乏，讓林先生無法好好的休息，夜晚睡不好，大腦無法分泌抗利尿激素，腎臟只好一直工作一直產生尿液，晚上自然得上好幾次廁所。

　　至於白天的頻尿，主因在交感神經過度亢奮。交感神經是負責戰鬥的神經，會讓人體的肌肉、血管收縮。因為運作得太過旺盛，讓其他不該收縮的器官也跟著收縮了，例如林先生的膀胱。

　　無論是白天的頻尿或夜晚的睡眠障礙，問題既不在泌尿系統，也不是單純的緊張或壓力大，而是自律神經系統的協調性不佳。透過對症治療，讓交感神經與副交感神經回歸正常運作，該專注的時候能適度緊張達到專注，該放鬆的時候能夠充分放鬆，讓身體好好休息。

　　困擾自己與家人多年的頻尿，在接受治療的前幾個月就有顯著起色，雖然療程持續進行中，但林先生表示：工作與家庭生活能恢復正常，不被「跑廁所」箝制，對他來說已經是美夢成真的理想狀態了。

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只要無法隨時找到廁所 尿意就更明顯

只要無法隨時找到廁所　尿意就更明顯