醫師講堂

努力生酮或168 還是很難瘦？

無法長久實行的減肥法必定失敗

　　減肥真的不是件簡單的事，要對抗的環境因子與內在因子實在太多。各種聚會、紀念日、傳統節慶…，各種親朋好友出於善意，甚至是隨口不經意不用為你健康負責的勸說…「幹嘛減肥，你又不胖」、「吃啦～沒關係，難得嘛！」，都很容易動搖減肥行動。當然最最關鍵的，就是自己得抵抗食慾和改變既有的飲食習慣。

　　因此在減肥門診中，不乏一度成功瘦身，後來卻又復胖而回來求診的。復胖者當中有極高比例，是一達到理想體重，或者是預設理想瘦身成果的80%，就因為各種原因而中斷減肥行動。臨床統計最常聽到的答案不外乎，「我已經知道怎麼做了，想說接下來可以靠自己就好」、「差不多已經達標了，現在停下來應該沒什麼關係才對」。

　　結果卻常演變成「靠自己最不可靠」、「沒什麼關係變成很有關係」，為什麼會這樣呢？面對醫生的時候，求診的朋友常不好意思說實話，大概怕被醫生責罵（其實無論是哪一科或哪一家醫院診所的醫師，也都是為了您的健康與成效著想，不是真的要責備您們呀），可是面對護理或衛教人員，反倒能侃侃而談、道出真相。

　　原來絕大多數的復胖者都有一個共通點，他們不再遵守之前減肥有成時，所採取的飲食方式，而改用現在坊間很盛行的168間歇性斷食法、低醣飲食、斷醣飲食、生酮飲食等等，並且以為這些飲食法，跟我們所倡導的「自律神經減肥法」有部分神似，所以應該也能有成效吧！殊不知每一種減肥方式都是一場體內生化活動，就好像料理美食一樣，同樣的食材不同的分量，或者相同的食材分量但製作程序不一樣，就有可能做出截然不同的料理。

　　我們主張一日二食，少了一餐好像跟168間歇性斷食很像？但一日二食的重點在於：適當的進食時間可以穩定血糖並幫助提升睡眠品質。我們主張足量的蛋白質，跟生酮飲食很像？但生酮是強烈限醣的飲食法，與我們要求一定要吃白米飯來增加飽足感、滿足大腦活動所需，又是大相逕庭。

　　以上只是略舉一二，事實上每一種飲食方式之所以被整理發明出來，必然有其道理，肯定適合某一部分的人，但是否同樣適合您，建議您可以從幾個要點來思考。

　　第一，是否便於施行？會餓得很難受，需要憑藉意志力，勉強自己嗎？
　　第二，各種食材的取得與準備是否容易，必須花很多時間嗎？
　　第三，需要犧牲健康來換取瘦身成果嗎？是可以長久施行的飲食法則嗎？

　　如果必須強迫自己靠意志力；進行方式很繁複；或是只能施行一段時間就必須停止…這樣的瘦身方法最後必定會失敗！因為意志力無法凌駕生理本能，而繁複本質上就容易令人放棄，健康與瘦身更不是選擇題，我們就是為了健康才要瘦呀！

　　真正順應生理機制，能夠長久實行的，並且適合絕大多數人的，正是自律神經減肥法！自律神經減肥法所主張的飲食方式極其健康且均衡，不僅肥胖者適用，沒有體重過重、體脂過高的朋友一樣適用。一日三餐對於現代人已經太多，所以才會有這麼多熱量過剩的肥胖問題。調整進食時間，讓白天都充滿活力精神，夜晚能安然入睡好好休息。導正飲食內容，蛋白質、醣類、脂質三大營養素均衡到味，再佐以適量的纖維質，不用挨餓，餐餐吃得飽，大腦也獲得剛剛好的滿足，不會因為飢餓而暴飲暴食，也不會因為飲食過量而昏沉反應鈍。最重要的，是這樣的飲食方式可以一年三百六十五天都施作，且能夠讓身體在安全無虞的狀態下，一步步回歸該有的體重、體脂與體態。

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